Xeroza cutanata (uscaciunea pieleii) reprezinta o conditie frecvent intalnita in dermatologie, caracterizata din punct de vedere clinic prin tegumente uscate, aspre, deshidratate, acoperite de scuame fine si insotita adesea de prurit (senzatie de mancarime).

Xeroza apare ca urmare a unor dezechilibre produse la nivelul epidermului.

In patogeneza ei este implicata scaderea lipidelor de la nivelul straturilor superficiale ale pielii,  rezultând astfel afectarea funcției de bariera cu pierderea excesiva de apa. Prin urmare straturile superficiale ale tegumentului, devin mai putin elastice, se fisureaza iar straturile profunde sunt expuse la injurii exogene din mediu.

CAUZE

Din etiologia acestei conditii dermatologice fac parte factorii endogeni si factori exogeni exogeni:

FACTORI ENDOGENI

  • hipovitaminoze, avitaminoze, malnutritie
  • patologii cutanate: dermatita, eczeme, psoriazisul
  • hipotiroidismul
  • diabetul zaharat
  • imbatranirea fiziologica

 

FACTORI EXOGENI

  • clima rece si uscata
  • vantul
  • umiditatea scazuta
  • radiatii UV
  • caldura excesiva
  • detergentii agresivi
  • haine sintetice
  • medicamente: retinoizii, litium, diureticele, hipolipemiante. 

SIMPTOME – Cum recunoastem xeroza cutanata?

Tegumentele sunt uscate, aspre, acoperite de scuame de culoare alb cenusii asociind adesea pruritul, pierderea elasticitatii si fermitati pielii, inrosirea si ridarea acesteia.

Aceasta poate fi localizata la nivel palmo-plantar, coate, genunchi, membrele inferioare, sau difuza interesand toata suprafata tegumentului.

  • xeroza cutanata
  • tegumente palide, paloarea faciala, dermografism alb
  • hiperlinearitatea palmara
  • par uscat si mat
  • buze uscate si fisurate
  • pliu suplimentar la nivelul pleoapei inferioare
  • pigmentare periorbitala
  • Interlinia paroasa a fruntii jos inserata
  • leziunile acute prezinta eritem, prurit intens, vezicule, papule escoriate si cruste
  • leziuni subacute : papule eritematosae, escoriate si scuamoase, prurit.
  • leziunile cronice: papule fibrotice, lichenificari, uneori prurit.

COMPLICATII

Pacientii cu dermatita, pot prezenta urmatoarele stigmate cutanate

  • prurit (mancarime) de diferite intensitati

  • deshidratarea pielii

  • pierderea fermitatii si elasticitatii pielii

  • aparitia ridurilor

  • imbatranirea prematura a pielii

  • descuamarea excesiva a tegumementului

  • aspect inestetic al pielii

  • infectii cutanate secundare

ELEMENTE DE SUCCES TERAPEUTIC

  • In primul rand se recomnada pacientilor evitarea factorilor precipitanti si agravanti ai xerozei cutanate.
  • Respectarea indicatiilor cu privire la masurile de igiena si ingrijire corporala reprezinta o mare parte din succesul terapeutic.
  • Astfel ingrijirea delicata a pielii cu produsele hipoalergenice, fara parabeni, fara sapun, fara parfum, fara coloranti va contribui la succesul terapeutic printr-o curatare blanda, o hidratare corespunzatoare, calmand leziunile active, protejand pielea impotriva deshidratarii.
  • Emolierea si hidratarea adecvata a pielii cu produsele recomandate determina reducerea leziunilor eritematoase, hidratarea intensiva, detasarea scuamelor si reducerea pruritului.
  • Utilizarea antihistaminicelor orale reduc semnificativ pruritul dupa 7-10 zile de administrare
  • Succesul unei scheme terapeutice se traduce prin : redarea elasticitatii, fermitatii si structurii normale a pielii, reducerea la minimul riscul de suprainfectii cutanate si injurii tegumentare produse datorita distrugerii barierei cutanate, tegumentul avand un aspect hidratat, sanatos, tanar; astfel creste calitatea vietii pacientului. 

 

IGIENA

  • Xerozele cutanate au o evolutie galopanta, mai nefavorabila in sezonul rece, de aceea se recomanda o imbracaminte adecvata din fibre naturale, hidratare intensiva a tegumentului, temperatura constanta in mediul ambiant (22-23 grade Celsius), umidifierea aerului, aerisirea zilnica a incaperilor.
  • A se evita baile fierbinti si indelungate, intrucat duc la indepartarea filmului lipidic protector de la suprafata pielii.
  • A se evita tratamentele exfoliante, gomajul, scrubul corporal, intrucat sunt mult prea agresive pentru pielea uscata
  • A se evita sapunurile/ detergentii de igiena corporala agresive
  • Se recomanda curatarea tegumentului cu produse hipoalergenice, fara parabeni, fara sapun, fara parfum, fara coloranti.
  • A se evita detergentii de rufe/inalbitori/balsamuri de rufe
  • Utilizarea unor detergenti de vase blanzi, manusi de menaj
  • A se evita expunerea prelungita la temperaturi extreme. 

INGRIJIRE

  • Xerozele cutanate au o evolutie galopanta, mai nefavorabila in sezonul rece, de aceea se recomanda o imbracaminte adecvata din fibre naturale, hidratare intensiva a tegumentului, temperatura constanta in mediul ambiant (22-23 grade Celsius), umidifierea aerului, aerisirea zilnica a incaperilor.
  • A se evita baile fierbinti si indelungate, intrucat duc la indepartarea filmului lipidic protector de la suprafata pielii.
  • A se evita tratamentele exfoliante, gomajul, scrubul corporal, intrucat sunt mult prea agresive pentru pielea uscata
  • A se evita sapunurile/ detergentii de igiena corporala agresive
  • Se recomanda curatarea tegumentului cu produse hipoalergenice, fara parabeni, fara sapun, fara parfum, fara coloranti.
  • A se evita detergentii de rufe/inalbitori/balsamuri de rufe
  • Utilizarea unor detergenti de vase blanzi, manusi de menaj
  • A se evita expunerea prelungita la temperaturi extreme. 

 

DIETA

  • Hidratare optima cu >2 litri de lichide pe zi
  • Se recomanda un stil de viata sanatos cu un aport echilibrat de proteine, fibre, vitamine, carbohidrati, lipide.
  • Evitarea aditivilor si colorantilor alimentari
  • Dietele drastice trebuie evitate deoarece duc la deficite vitaminice si aport caloric scazut, malnutritie. 

 

ALTE SFATURI:

Sa nu uitam totusi ca, xeroza cutanata poate reprezinta la un moment dat disfunctia stratului cornos, ca urmare a procesului fiziologic de imbatranire a pielii.

Printr-un stil de viata sanatos, o alimentatie adecvata si o ingrijire corecta a pielii cu produse atestate dermatologic, pielea nu va imbatrani…ci doar va trece prin etape succesive de transformare.